保险公司全残标准(全残的定义和标准)

2023-10-08 05:32

人们常说,意外发生在别人身上是故事,发生在自己身上就是意外。

面对无处不在的意外,除了小心谨慎之外,还必须提前做好必要的防护。

毕竟发生意外时,轻伤可以痊愈,死后也可以解脱,但最怕的就是残疾。不仅会失去经济能力,还需要有人照顾,长期休养,身心俱疲……

意外险对身体健康没有严格要求,保费便宜。是多动儿童、在外劳累的成年人、骨骼脆弱的老年人急需的保险。

但有些朋友对条款和条件中的“残疾”和“完全残疾”这两个词感到困惑。

今天给大家科普一下。

残疾和完全残疾有什么区别? 01.意外伤残

因事故造成的伤残,一般由法医鉴定机构根据《人身保险伤残评定标准》来判定。

如果伤残不属于《人身保险伤残评定标准》8类281项,保险公司将不负责支付伤残保险金。

一篇文章帮你了解合同中的伤残和完全伤残条款▲《人身保险伤残评定标准》节选

根据伤残严重程度,将伤残等级分为1-10级,其中1级最重,10级最轻。补偿比例将逐步降低10%。

02。一不小心就完全残疾了

完全残疾没有国家标准,只有一个行业认可的标准:

(1)双眼永久完全失明;

(2)腕关节以上双上肢缺失或踝关节以上双下肢缺失;

(3)腕关节以上缺失一上肢,踝关节以上缺失一下肢;

(4)一只眼睛永久完全失明,并丧失腕关节以上一侧上肢;

(5)一只眼睛永久完全失明,并失去踝关节以上的一侧肢体;

(6)四肢关节功能永久完全丧失;

(7)永久、完全丧失咀嚼和吞咽功能;

(8)中枢神经系统功能或胸腹脏器功能极度受损,终生不能从事任何工作,维持生命所必需的一切日常活动均需他人支持。

如果满足上述一项或多项条件,该人将被视为完全残疾。

可见,完全伤残的评定标准相当于一级伤残,也就是最高级别的伤残。

因意外导致全残(1级伤残)时,与意外身故一样,可获得保险金额100%的赔付。

我们再举一个有趣的例子来加深理解。金庸笔下的著名武侠小说中,各路武林高手云游江湖,受伤是家常便饭。

如果我们帮助他们评估他们的残疾程度会怎么样?

一篇文章帮你了解合同中的伤残和完全伤残条款▲图片来源互联网

同保额100万意外险:

果儿失去了一只手臂,只有五级伤残。他只能索取保额的60%,也就是60万元的伤残保险。

被公孙植斩断手脚筋的邱千池,四肢缺失,完全丧失劳动能力。他被认定为完全伤残(一级伤残),将获得100万元补助。

但像洪七公这样只缺了食指,不影响正常工作能力的人,被定为10级伤残,只得到10%的补偿,也就是10万元。

所以,我们可以得出以下结论:

承保范围:伤残>完全伤残

索赔门槛:伤残<完全伤残

发生概率:禁用>完全禁用

还有哪些其他类型的保险涵盖残疾?除了意外险之外,百万医疗险、重疾险、人寿险都包含伤残保障。

01。百万医疗保险

百万元医疗保险,因病或意外住院自付费用超过1万元的,予以报销。

其中,一些因意外事故导致的严重疾病和残疾,如果属于合同条款中的特定疾病,可以零扣除,全额报销。

比如复星联合超越保险,特定疾病包括双眼失明、多肢丧失等,这种情况下是可以实际报销的。

一篇文章让你看清楚合同中的伤残和完全伤残条款▲复星联合超越保险特定疾病条款

但因违法犯罪、自残等原因造成的伤残属于免责条款,不予报销。

02。重大疾病保险

重疾险中,完全伤残纳入重疾保障,其他伤残级别则纳入中度、轻度疾病保障。

以达尔文5号荣誉版为例,严重疾病包括双眼失明、双耳失聪、瘫痪等,均属于完全残疾(一级残疾),全额赔偿作为严重的疾病。

中度疾病,覆盖单肢丧失:

一篇文章让你清楚了解伤残和完全伤残的合同条款,包括小伤和单眼失明、多处骨折的保障:

03。人寿保险

人寿保险仅在两种情况下赔付:死亡和完全残疾。完全残疾几乎相当于死亡,并获得全额赔偿。

以花鬼大麦2021定期寿险条款为例,伤残赔偿总额按投保金额支付。

本文将帮助您清楚地了解合同中的伤残和完全伤残条款。尽早建立保护,避免极端风险。在现实生活中,因疾病或意外导致完全残疾确实是小概率事件,但并不意味着就是如此极端的事件。这种情况永远不会发生在我们身上。

特别是对于家庭的经济支柱来说,一旦一个人成为残疾人,家庭的经济收入就会受到打击,同时也会增加家庭的财务支出负担,拖垮家庭。

发生在孩子身上,也会影响孩子的一生。父母们一定心痛不已。

所以学会未雨绸缪,将风险转移给保险公司是一个不错的选择。