有保守治疗方法吗?精索静脉曲张会一直痛吗(2)

2023-10-08 11:06


精索静脉曲张会引起骨盆和骶骨疼痛吗?精索静脉曲张可引起骨盆骶骨疼痛,但这并不常见。精索静脉曲张最常见的临床症状是长期站立后患侧肿胀。
关于精索静脉曲张的临床症状病史,原发性精索静脉曲张可能有男性不育史,而继发性精索静脉曲张常有精索静脉原发疾病史,如肾肿瘤、肾积水等。 症状:最常见的临床症状精索静脉曲张的症状是肿胀和疼痛。然而,有些患者的疼痛会放射到腹部、腹股沟、骨盆或腰部。因此,精索静脉曲张确实存在盆腔骶部疼痛,但并非所有精索静脉曲张都有此症状。
这种疼痛在长期站立和疲劳后加剧,平躺休息后缓解。生命体征)静脉瘤最典型的生命体征是患侧可扪及静脉肿块,伴有蠕虫状静脉曲张,站立时更为明显,肿胀下垂。听说这种静脉曲张是在患者处于高位或卧位时才会出现。静脉团块可能会得到缓解。精索静脉曲张的原因:精索静脉曲张是由于各种原因阻碍精索静脉的回流,导致静脉弯曲、扩张。常见的是精索静脉壁薄弱,静脉瓣发育不良。
精索静脉位于腹膜后,但腹膜后肌肉很少,因此肌肉泵作用较小,精索静脉内没有血液回流的外力。精索静脉压力增高,很容易引起静脉曲张。静脉瓣是阻止静脉回流的重要组织结构,而精索静脉的静脉瓣往往发育不全,是精索静脉曲张的重要原因。人体平时保持直立姿势,精索静脉必须克服重力才能返回。长时间站立会增加精索静脉曲张的机会。
左精索静脉垂直回流至左肾静脉,回流路径长,阻力大。右精索静脉直接汇入下腔静脉,再加上左精索静脉位于乙状结肠后方等解剖因素,左侧静脉曲张的发生率远高于右侧。左侧发病率约为95%,右侧发病率约为5%。继发性精索静脉曲张主要是由精索静脉回流不良等因素引起,如肿瘤、肾脏疾病、异位血管等因素。精索静脉曲张如何治疗主要是手术治疗,但手术治疗也有手术适应症。无手术指征的患者可采取保守治疗。
手术指征主要指两个方面:症状和对生育的影响。当精索静脉曲张影响男性生育能力时,可以选择手术治疗。手术的目的是结扎曲张的精索静脉,改善生长环境,提高质量。
对于肿胀、疼痛明显者,也可选择手术治疗。手术的目的是改善静脉回流并减轻疼痛。
手术主要包括传统的开腹手术、腹腔镜手术和显微手术。目前的手术是显微手术。显微镜可以更详细地观察精索静脉曲张,最大程度避免结扎动脉和淋巴管,减少手术并发症。
【有保守治疗方法吗?精索静脉曲张会一直痛吗】双侧精索静脉曲张疼痛怎么办?精索静脉曲张是由于先天性精索静脉曲张瓣膜发育缺陷和精索静脉回流不良,造成血液瘀滞而使血管逐渐扩张、迂曲。轻度静脉曲张没有感觉,而中度至重度静脉曲张则表现为疼痛和胀气。这可以用米诺林片、地肤片等药物暂时控制病情发展,缓解症状。青少年不孕可能会影响孩子的质量,建议手术治疗。

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